Desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde: revisão integrativa / Outcomes of intrauterine device insertions by nurses in healthcare institutions: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar quais os desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde. Métodos revisão integrativa realizada em oito bases de dados, com auxílio de um gerenciador de referências bibliográficas, utilizando o modelo de JBI para a análise do nível de evidência. Os dados foram organizados, categorizados e discutidos por meio de síntese descritiva. Resultados 10 estudos compuseram a amostra final, sendo dois apenas com enfermeiros e os demais com enfermeiros e médicos. Os principais desfechos avaliados foram perfuração e expulsão, sem diferenças significativas entre os profissionais que realizaram o procedimento. As taxas de sucesso, continuidade e satisfação foram semelhantes entre médicos e enfermeiros. Conclusão os desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde são similares aos realizados por médicos, com ampliação do acesso, sem aumentar as complicações relacionadas a esse método contraceptivo, contribuindo para a integralidade da assistência no campo do planejamento reprodutivo. Contribuições para a prática: os achados podem contribuir para o enfrentamento de barreiras pelos enfermeiros, servindo como subsídio para diretrizes e políticas de saúde que incentivem a inserção do dispositivo intrauterino por estes profissionais, principalmente, em contextos onde esta prática ainda não ocorre.

ABSTRACT Objective to identify the outcomes of intrauterine device insertions by nurses in healthcare institutions. Methods integrative review carried out in eight databases, with the help of a bibliographic reference manager, using the JBI model for analyzing the evidence level. The data was organized, categorized and discussed using descriptive summaries. Results 10 studies made up the final sample, two with nurses only and the others with nurses and physicians. The main outcomes assessed were perforation and expulsion, with no significant differences between the professionals who performed the procedure. Success rates, continuity and satisfaction were similar between physicians and nurses. Conclusion the outcomes of intrauterine device insertions by nurses in health institutions are similar to those carried out by physicians, with increased access, without increasing the complications related to this contraceptive method, contributing to comprehensive care in the field of reproductive planning. Contributions to practice: the findings could help nurses to tackle barriers and serve as a basis for guidelines and health policies that encourage the insertion of the intrauterine device by these professionals, especially in contexts where this practice does not yet take place.

Tecnologias do cuidado de enfermagem desenvolvidas pela proposta do mestrado profissional / Tecnologías del cuidado de enfermería desarrolladas por propuesta de cursos de maestría profesional en Brasil / Nursing care technologies developed by the proposal of professional master's courses in Brazil

Objetivo:identificar as tecnologias de cuidado desenvolvidas durante os cursos do Mestrado Profissional para qualificar a prática da enfermagem. Método: revisão integrativa, de março/2021, em cinco bases de dados: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, ProQuest Dissertations & Theses Global, Open Access Theses and Dissertationse Networked Digital Library of These and Dissertations, com os descritores: Tecnologia e Cuidados de Enfermagem. Critérios de inclusão: dissertações de mestrado profissional, nacionais, entre janeiro/2010 e dezembro/2020, por enfermeiros, com enfoque na criação de tecnologias de cuidado. Resultados: identificaram 1.349 trabalhos, selecionados 73, destacando as tecnologias assistenciais com a criação de softwarevoltados para uso do enfermeiro na consulta de enfermagem, processo de enfermagem e/ou sistematização da assistência de enfermagem. Conclusão: mestrado profissional tem contribuído para a qualificação da prática de enfermagem por meio de produções de tecnologias assistenciais.

Objective: to identify the care technologies developed during the Professional Master's courses to qualify nursing practice. Method: integrative review, from March/2021, in five databases: Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, ProQuest Dissertations & Theses Global, Open Access Theses and Dissertations and Networked Digital Library of These and Dissertations, with the descriptors: Technology and Nursing Care. Inclusion criteria: national professional master's theses, between January/2010 and December/2020, by nurses, focusing on the creation of care technologies. Results: identified 1,349 works, 73 selected, highlighting care technologies with the creation of software aimed at nurses' use in nursing consultations, the nursing process and/or systematization of nursing care. Conclusion: professional master's degree has contributed to the qualification of nursing practice through the production of assistance technologies.

Objetivo: identificar tecnologías del cuidado desarrolladas durante cursos de Maestría Profesional para calificar la práctica de enfermería. Método: revisión integradora, de marzo/2021, en cinco bases de datos, con los descriptores: Tecnología y Atención de Enfermería. Criterios de inclusión: tesis de maestría profesional nacional, entre enero/2010 y diciembre/2020, realizadas por enfermeros, con foco en la creación de tecnologías del cuidado. Resultados: se identificaron 1.349 trabajos, 73 seleccionados, destacándose las tecnologías del cuidado con la creación de software orientado a la utilización del enfermero en las consultas de enfermería, el proceso de enfermería y/o la sistematización del cuidado de enfermería. Conclusión: la maestría profesional ha contribuido a la calificación de la práctica de enfermería a través de la producción de tecnologías asistenciales.

Prevenção de lesões por pressão na pronação de pacientes Covid-19: construção de uma narrativa gráfica / Prevention of pressure injuries in the pronation of Covid-19 patients: construction of a graphic narrative / Prevención de lesiones por presión en la pronación de pacientes Covid-19: construcción de una narrativa gráfica

Objetivo:construir e validar o conteúdo de uma narrativa gráfica sobre a prevenção de Lesão por Pressão na posição prona em pacientes acometidos pelo Coronavírus. Método: estudo metodológico descritivo. Para a construção da narrativa gráfica, foi realizada a revisão de escopo. A validação de conteúdo da narrativa foi realizada por enfermeiros atuantes em unidades de terapia intensiva respiratória estomaterapeutas de Santa Catarina, os quais responderam a um formulário no Googleforms® com opções de resposta de discordo a concordo. A análise de dados foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo, considerando adequado > 0,80%. Resultados: os cuidados elencados para compor a narrativa foram: avaliação da pele; manutenção da pele limpa e hidratada; utilização de dispositivos de redistribuição de pressão; utilização de espumas de silicone, filmes transparentes, spray formador de barreira e silicone sobre as proeminências ósseas, sob dispositivos médicos e em face. A posição recomendada é a do nadador, reposicionando o paciente a cada duas horas. Conclusão: a narrativa gráfica foi validada para enfermeiros experts cujo destaque está para os cuidados preventivos no sentido de promover o engajamento da equipe de Enfermagem frente à importância da prevenção da Lesão por Pressão no cuidado ao paciente com Coronavírus e pronado.

Objective:build and validate the content of a graphic narrative on the prevention of Pressure Injury in the prone position in patients affected by the Coronavirus. Method: descriptive methodological study. For the construction of the graphic narrative, a scope review was carried out. Narrative content validation was performed by nurses working in stomatherapists in respiratory intensive care units in Santa Catarina, who responded to a form on Googleforms® with response options from disagree to agree. Data analysis was performed using the Content Validity Index, considering appropriate > 0.80%. Results: the care listed to compose the narrative were: skin assessment; keeping the skin clean and hydrated; use of pressure redistribution devices; use of silicone foams, transparent films, barrier-forming spray and silicone on bony prominences, under medical devices and on the face. The recommended position is that of the swimmer, repositioning the patient every two hours. Conclusion: the graphic narrative was valid for expert nurses whose emphasis is on preventive care in order to promote the engagement of the Nursing team in the face of the importance of Pressure Injury prevention in the care of patients with Coronavirus and prone.

Objetivo:construir y validar el contenido de una narrativa gráfica sobre la prevención de Lesión por Presión en la posición prona en pacientes afectados por el Coronavirus. Método: estudio metodológico descriptivo. Para la construcción de la narrativa gráfica, se realizó la revisión del alcance. La validación de contenido de la narrativa fue realizada por enfermeros que trabajan en unidades de terapia intensiva respiratoria estomaterapeutas de Santa Catarina, quienes respondieron a un formulario en Googleforms® con opciones de respuesta de desacuerdo a acuerdo. El análisis de los datos se realizó por medio del Índice de Validez de Contenido, considerando adecuado > 0,80 %. Resultados: las precauciones enumeradas para componer esta narrativa fueron: evaluación de la piel; mantenimiento de la piel limpia e hidratada; utilización de dispositivos de redistribución de presión; utilización de espumas de silicona, películas transparentes, espray formador de barrera y silicona sobre las prominencias óseas, bajo dispositivos médicos y en la cara. La posición recomendada es la del nadador, reposicionando al paciente cada dos horas. Conclusión: la narrativa gráfica fue válida para enfermeros expertos cuyo énfasis está para los cuidados preventivos en el sentido de promover el compromiso del equipe de Enfermería frente a la importancia de la prevención de la Lesión por Presión en el cuidado al paciente con Coronavirus y propensos

Práticas de autocuidado e os efeitos colaterais imediatos em mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia / Prácticas de autocuidado y los efectos colaterales inmediatos en mujeres con cáncer ginecológico en braquiterapia / Self-care practices and immediate side effects in women with gynecological cancer in brachytherapy

Objetivo: revelar os efeitos colaterais imediatos e as práticas de autocuidado adotadas por mulheres com câncer ginecológico submetidas à braquiterapia. Método: pesquisa narrativa, realizada com 12 mulheres, no Sul do Brasil, entre dezembro/2018 e janeiro/2019, incluindo entrevista semiestruturada submetida à análise de conteúdo. Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas: Cuidados orientados e adotados pelas mulheres em braquiterapia pélvica; Efeitos colaterais imediatos percebidos pelas mulheres em braquiterapia pélvica; Cuidados não orientados pelos profissionais da saúde. Os cuidados orientados pelas enfermeiras mais relatados pelas mulheres foram dilatação vaginal, uso de ducha e lubrificante vaginal, consumo de chá, higienização e guarda do dilatador vaginal. Os efeitos colaterais mais citados nas entrevistas foram alterações urinárias e intestinais na pele e mucosas. Conclusão: evidencia-se que a atenção de enfermagem em braquiterapia deve priorizar cuidados para prevenir e controlar as alterações geniturinárias e tegumentares, incluindo práticas de autocuidado.

Objective: to reveal the immediate side effects and self-care practices adopted by women with gynecological cancer submitted to brachytherapy. Method: narrative research, conducted with 12 women, in southern Brazil, between December/2018 and January/2019, including semi-structured interviews submitted to content analysis. Results: three thematic categories emerged from the analysis: Care oriented and adopted by women in pelvic brachytherapy; Immediate side effects perceived by women in pelvic brachytherapy; Care not guided by health professionals. The care provided by the nurses most reported by the women was vaginal dilation, use of a shower and vaginal lubricant, tea consumption, cleaning, and storage of the vaginal dilator. The side effects most frequently mentioned in the interviews were urinary and intestinal changes in the skin and mucous membranes. Conclusion: nursing care in brachytherapy must prioritize care to prevent and control genitourinary and cutaneous changes, including self-care practices.

Objetivo: revelar los efectos colaterales inmediatos y las prácticas de autocuidado adoptadas por mujeres con cáncer ginecológico sometidas a la braquiterapia. Método: investigación narrativa, realizada con 12 mujeres, en el Sur de Brasil, entre diciembre/2018 y enero/2019, incluyendo entrevista semiestructurada sometida al análisis de contenido. Resultados: del análisis surgieron tres categorías temáticas: Cuidados orientados y adoptados por las mujeres en braquiterapia pélvica; Efectos colaterales inmediatos percibidos por las mujeres en braquiterapia pélvica; Cuidados no orientados por los profesionales de la salud. Los cuidados orientados por las enfermeras más relatados por las mujeres fueron dilatación vaginal, uso de ducha y lubrificante vaginal, consumo de té, higienización y guarda del dilatador vaginal. Los efectos colaterales más citados en las entrevistas fueron alteraciones urinarias e intestinales en la piel y mucosas. Conclusión: se observa que la atención de enfermería en braquiterapia debe priorizar cuidados para prevenir y controlar las alteraciones genitourinarias y pigmentarias, incluyendo prácticas de autocuidado.

Dimensionamento de enfermagem em unidade de internação cirúrgica: estudo descritivo / Dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de internación quirúrgica: estudio descriptivo / Nursing staffing in a surgical hospitalization unit: a descriptive study

RESUMO Objetivo: analisar o dimensionamento de enfermagem em uma unidade de internação cirúrgica. Método: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, realizado de março a maio de 2019, durante o turno diurno, com pacientes internados em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se três instrumentos, aplicado aos participantes e complementados com informações do prontuário. Amostra de 196 participantes e 920 classificações do grau de dependência. Os dados foram analisados por análise descritiva simples. Resultados: os pacientes tinham uma média de 56,71 anos, 57,8% sexo masculino, 39,1% ensino fundamental incompleto e 36,7% aposentados. A maioria foi classificada em cuidados mínimos (16,81%), seguido de intermediários (6,81%), recomendando de 8,38 a 10,06 enfermeiros e 17,01 a 20,43 técnicos ou auxiliares de enfermagem. Conclusão: as peculiaridades dos pacientes cirúrgicos devem ser levadas em consideração no dimensionamento de pessoal, devendo existir mais estudos nesta área.

RESUMEN: Objetivo: analizar el dimensionamiento del personal de Enfermería en una unidad de internación quirúrgica. Método: estudio cuantitativo y exploratorio-descriptivo, realizado entre marzo y mayo de 2019, durante el turno diurno, con pacientes internados en una unidad de internación quirúrgica de un hospital universitario del sur de Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos, aplicados a los participantes y complementados con informaciones de la historia clínica. Muestra de 196 participantes y 920 clasificaciones del grado de dependencia. Los datos se analizaron por medio de análisis descriptivo simple. Resultados: los pacientes presentaron una media de 56,71 años, 57,8% eran del sexo masculino, 39,1% tenían nivel de educación primaria incompleto y 36,7% eran jubilados. La mayoría fue clasificada como cuidados mínimos (16,81%), seguidos de intermedios (6,81%), con la recomendación de 8,38 a 10,06 enfermeros y de 17,01 a 20,43 técnicos o auxiliares de Enfermería. Conclusión: se deben considerar las peculiaridades de los pacientes quirúrgicos en el dimensionamiento del personal, con la necesidad de más estudios en esta área.

ABSTRACT Objective: to analyze Nursing staffing in a surgical hospitalization unit. Method: a quantitative and exploratory-descriptive study conducted from March to May 2019, during the day shift, with inpatients of a surgical hospitalization unit of a university hospital in southern Brazil. Three instruments were used for data collection, applied to the participants and complemented with information from the medical records. The sample consisted in 196 participants and there were 920 classifications of the dependence level. The data were analyzed by means of simple descriptive analysis. Results: the mean age of the patients was 56.71 years old, 57.8% were male, 39.1% had incomplete elementary school, and 36.7% were retired. The majority was classified as minimal care (16.81%), followed by intermediate care (6.81%), recommending from 8.38 to 10.06 nurses and from 17.01 to 20.43 nursing technicians or assistants. Conclusion: the peculiarities of the surgical patients must be taken into account in the staffing, with the need for conducting more studies in this area.

Boas práticas de enfermagem a pacientes em ventilação mecânica invasiva na emergência hospitalara / Buenas prácticas de enfermería a pacientes en ventilación mecánica invasiva en emergencia hospitalaria / Good nursing practices towards patients on invasive mechanical ventilation in hospital emergency

RESUMO Objetivo Identificar os cuidados concebidos como boas práticas de enfermagem a pacientes em ventilação mecânica invasiva no contexto de emergência hospitalar. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado de junho a setembro de 2017. Participaram 16 enfermeiros da emergência geral de um hospital da região Sul do Brasil. Os cuidados, extraídos da literatura e classificados quanto ao nível de evidência, foram agrupados em categorias por similaridade e selecionados nos Grupos de Discussão. Resultados Os enfermeiros consideraram como boas práticas aos pacientes em ventilação mecânica invasiva um total de 13 cuidados, os quais estão relacionados ao tubo endotraqueal, ao ventilador e circuito, à prevenção de broncoaspiração, ao controle de infecção e à sedação, analgesia/sono, vigília/dor. Os cuidados foram extraídos de estudos com níveis de evidência IIb, IV e VI. Conclusão e implicações para a prática As boas práticas de enfermagem em ventilação mecânica invasiva, concebidas pelos enfermeiros da emergência, respaldam cientificamente a assistência ao paciente em suporte ventilatório invasivo, podendo ser aplicadas em contextos similares.

RESUMEN Objetivo Identificar los cuidados concebidos como buenas prácticas de enfermería a pacientes en ventilación mecánica invasiva en el contexto de emergencia hospitalaria. Método Estudio descriptivo, cualitativo, realizado entre junio y septiembre de 2017. Participaron 16 enfermeros de la emergencia general de un hospital de la región Sur de Brasil. Los cuidados, extraídos de la literatura y clasificados según el nivel de evidencia, se agruparon en categorías por similitud y seleccionados en los grupos de discusión. Resultados Los enfermeros consideraron como buenas prácticas para pacientes con ventilación mecánica invasiva un total de 13 cuidados, relacionados con el tubo endotraqueal, el ventilador y circuito, la prevención de la broncoaspiración, el control de infección y la sedación, la analgesia/el sueño, la vigilia/dolor. Los cuidados fueron extraídos de estudios con niveles de evidencia IIb, IV y VI. Conclusión e implicaciones para la práctica Las buenas prácticas de enfermería en ventilación mecánica invasiva, concebidas por enfermeros de emergencia, respaldan científicamente la atención al paciente con asistencia respiratoria invasiva y pueden aplicarse en contextos similares.

ABSTRACT Objective To identify care conceived as good nursing practices for patients on invasive mechanical ventilation in the context of hospital emergency. Method Descriptive, qualitative study, conducted from June to September 2017 with the participation of 16 nurses from general emergency room of a hospital in Brazil's southern region. Care, extracted from the literature and classified according to evidence level, were grouped into categories by similarity and selected in Discussion Groups. Results The nurses considered a total of 13 care measures as good practices for the patients on mechanical ventilation. These care measures are related to endotracheal tube, ventilator and circuit, prevention of bronchoaspiration, infection control and sedation, analgesia/sleep, wakefulness/pain. Practices were extracted from studies with evidence levels IIb, IV and VI. Conclusion and implications for practice Good nursing practices related to invasive mechanical ventilation, as conceived by nurses from the emergency room, scientifically supportive care towards patients on invasive ventilatory support and may be applied in similar contexts.

Profile of blood donors who presented adverse reactions to the donation / Perfil de los donantes de sangre que presentaron reacciones adversas a la donación / Perfil dos doadores de sangue que apresentaram reações adversas à doação

ABSTRACT Objective: identify the adverse reactions presented by blood donors and outline their sociodemographic profile. Method: a quantitative, cross-sectional retrospective study of 780 records of blood donors from a public hemocenter in the southern region of Brazil, from December 2015 to January 2016. For the analysis the descriptive statistics was used. Results: it was identified that throughout 12 months, the total blood donors corresponded to 27,300 people, in which 780 developed at least one reaction. They were characterized by female and recurrent donors, single, with a complete average level of education, ranging from 16 to 30 years, who triggered between 1 and 3 reactions. Mild reactions were more frequent, followed by moderate and severe reactions. Conclusion: There is a high rate of adverse reactions from donors emphasizing the need for changes in hemotherapy care practices.

RESUMEN Objetivo: identificar las reacciones adversas presentadas por los donantes de sangre y trazar su perfil sociodemográfico. Método: una investigación cuantitativa, retrospectiva transversal, realizada en 780 registros de donantes de sangre de un hemocentro público de la región sur de Brasil, en el período de diciembre de 2015 a enero de 2016. Para el análisis se procedió a la estadística descriptiva. Resultados: se identificó que, en el período de 12 meses, el total de donantes de sangre correspondió a 27.300 personas, en el cual 780 desarrollaron al menos una adversidad. Se caracterizaron por donantes de repetición, del género femenino, solteros, con nivel de escolaridad promedio completo, en el grupo de edad de 16 a 30 años, que desencadenaron entre 1 y 3 adversidades. Las reacciones lleves fueron más recurrentes, seguidas de las reacciones moderadas y graves. Conclusión: se señala un alto índice de reacciones adversas por parte de los donantes enfatizando la necesidad de cambios en las prácticas de los cuidados en hemoterapia.

RESUMO Objetivo: identificar as reações adversas apresentadas pelos doadores de sangue e traçar o seu perfil sociodemográfico. Método: pesquisa quantitativa, retrospectiva transversal, realizada em 780 registros de doadores de sangue de um hemocentro público da região sul do Brasil, no período de dezembro de 2015 a janeiro de 2016. Para análise procedeu-se à estatística descritiva. Resultados: identificou-se que, no período de 12 meses, o total de doadores de sangue correspondeu a 27.300 pessoas, no qual 780 desenvolveram ao menos uma adversidade. Caracterizaram-se por doadores de repetição, do gênero feminino, solteiros, com nível de escolaridade médio completo, na faixa etária de 16 a 30 anos, que desencadearam entre 1 e 3 adversidades. As reações leves foram mais recorrentes, seguidas das reações moderadas e graves. Conclusão: Aponta-se um alto índice de reações adversas por parte dos doadores enfatizando a necessidade de mudanças nas práticas dos cuidados em hemoterapia.

Cuidado à pessoa com ferida oncológica: educação permanente em enfermagem mediada por tecnologias educacionais / Cuidado a la persona con herida oncológica: educación permanente en enfermería mediada por tecnologías educacionales / Care for the person with oncological wound: permanent education in nursing mediated by educational technologies

Resumo OBJETIVO Reconhecer as tecnologias educacionais utilizadas no processo de atualização dos enfermeiros no cuidado à pessoa com ferida oncológica de cabeça e pescoço. MÉTODOS Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. Realizada com 12 enfermeiros, em um centro de referência oncológica do sul do país, em julho/2017. Por meio de uma entrevista semiestruturada e dados analisados pela Análise Temática de Minayo. RESULTADOS Resultou-se em duas categorias: "As implicações da atualização do enfermeiro" e "O uso de tecnologias educacionais no cotidiano do enfermeiro". Destaca-se neste contexto, a escassez da abordagem do conteúdo na formação dos enfermeiros, a importância da atualização dos profissionais por meio da educação permanente, evidenciando a pouca utilização de recursos tecnológicos para esta finalidade. CONCLUSÃO Sugere-se a integração do uso de tecnologias com a educação permanente, a fim de alcançar os diversos benefícios reconhecidos na prática profissional.

Resumen OBJETIVO Reconocer cómo las tecnologías educativas no se actualizan y no se preocupan por la oncología de cabeza y cuello. MÉTODOS Investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva. Realizada con 12 enfermeros, en un centro de referencia oncológica del sur del país, en julio / 2017. Por medio de una entrevista semiestructurada y datos analizados por el Análisis Temático de Minayo. RESULTADOS Resultados de dos categorías: "Las técnicas de la actualización del enfermero" y "El uso de tecnologías educativas en el cotidiano del enfermero". Se destaca en este contexto una versión del presente en la formación de los estudiantes, ya que los datos de la enseñanza media son permanentes, evidenciando una pequeña utilización de recursos tecnológicos para esta finalidad. CONCLUSIÓN Se sugiere una integración del uso de tecnologías con la educación permanente, a fin de tornarse popular en la práctica profesional.

Abstract OBJECTIVE To recognize how educational technologies are not up-to-date and do not care about head and neck oncology. METHODS Qualitative, exploratory-descriptive research. Held with 12 nurses, at a cancer reference center in the south of the country, in July/2017. Through a semi-structured interview and data analyzed by Minayo Thematic Analysis. RESULTS Results of two categories: "The techniques of updating the nurse" and "The use of educational technologies in the nurses' daily life". In this context, a version of the present in the training of students stands out, since the data of secondary education are permanent, evidencing a small use of technological resources for this purpose. CONCLUSION It is suggested to integrate the use of technologies with lifelong education in order to become popular in professional practice.

Mobile educational follow-up application for patients with peripheral arterial disease / Aplicativo móvel educativo e de follow up para pacientes com doença arterial periférica* / Aplicativo móvil educativo y de follow up para pacientes con enfermedad arterial periférica*

ABSTRACT Objective: to describe the development of a prototype mobile educational application for nursing follow-up aimed at patients diagnosed with peripheral arterial disease. Method: a prototype-based technological production study. The construction followed the contextualized instructional design model using two steps: analysis and design and development. Results: the pedagogical content of the application was based on a survey of needs of patients with Peripheral Arterial Disease and treatments recommended in the literature. The prototype developed contained concepts, risk factors, signs and symptoms, treatment, importance of medications and their side effects, frequent doubts, necessary health care, and follow-up of patients by monitoring the evolution of the cicatricial process of lesions and possible complications, clarification of doubts and stimulus for continuation of treatment. Conclusion: the use of health applications is a technological tool with the potential to improve the follow-up of patients regarding the progress of the disease and self-care, monitoring of risk factors, co-participation of the patient in the treatment, family participation, as well as planning of individualized care, and cost reduction for the health system.

RESUMO Objetivo: descrever o desenvolvimento de um protótipo de aplicativo móvel educativo e de follow up de enfermagem para pacientes com diagnóstico de doença arterial periférica. Método: estudo de produção tecnológica do tipo prototipagem, a construção seguiu o modelo do design instrucional contextualizado, utilizando duas etapas: análise e design e desenvolvimento. Resultados: o conteúdo pedagógico do aplicativo baseou-se no levantamento das necessidades dos pacientes com Doença Arterial Periférica e nos tratamentos recomendados pela literatura. O protótipo desenvolvido foi composto por conceitos, fatores de risco, sinais e sintomas, tratamento, importância dos medicamentos e seus efeitos colaterais, dúvidas frequentes, cuidados necessários com a saúde e o follow up dos pacientes por meio da monitorização da evolução do processo cicatricial das lesões e possíveis complicações, esclarecer dúvidas e estimular a continuidade do tratamento. Conclusão: o uso do aplicativos em saúde é uma ferramenta tecnológica com potencial para melhorar o acompanhamento de pacientes quanto à evolução da doença e autocuidado, no acompanhamento dos fatores de risco, coparticipação no seu tratamento, a participação familiar, bem como planejar um cuidado individualizado e redução de custos para o sistema de saúde.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un prototipo de aplicativo móvil educativo y de follow up de enfermería para pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial periférica. Método: estudio de producción tecnológica del tipo prototipación, la construcción siguió el modelo del design instruccional contextualizado, utilizando dos etapas: análisis y design y desarrollo. Resultados: el contenido pedagógico del aplicativo se basó en el levantamiento de las necesidades de los pacientes con Enfermedad Arterial Periférica y en los tratamientos recomendados por la literatura. El prototipo desarrollado fue compuesto por conceptos, factores de riesgo, señales y síntomas, tratamiento, importancia de los medicamentos y sus efectos colaterales, dudas frecuentes, cuidados necesarios con la salud y el follow up de los pacientes por medio del monitoreo de la evolución del proceso cicatricial de las lesiones y posibles complicaciones, aclarar dudas y estimular la continuidad del tratamiento. Conclusión: el uso de aplicativos en salud es una herramienta tecnológica con potencial para mejorar el acompañamiento de pacientes como a la evolución de la enfermedad y autocuidado, en el acompañamiento de los factores de riesgo, coparticipación en su tratamiento, la participación familiar, así como planificar un cuidado individualizado y reducción de costos para el sistema de salud.

Turnover of nursing workers in an adult emergency unit / Rotatividad de los trabajadores de enfermería en una unidad de emergencia adulto / Rotatividade dos trabalhadores de enfermagem em uma unidade de emergência adulto

ABSTRACT Objective: to calculate the overall turnover rate of nursing workers from the adult emergency unit of a general teaching hospital in the period between January 2005 and December 2013. Method: quantitative, exploratory, descriptive, retrospective study; data collection performed on documents/work schedules of the unit. Turnover rate calculated considering monthly entry/exit of workers at the unit's work schedules. Results: 171 professionals worked in the emergency unit in this period; 101 left the unit (57 migrated to other areas and 44 left the institution). Time of service presented trend of nine years and median of two years and four months. Global turnover above 3% in four months in 2006; October/2008; April to September/2009; four months in 2010; July/2011; and May/2013. Conclusion: considering the effects of staff turnover for nursing care, it is recommended to adopt indicators for management/control of this condition.

RESUMEN Objetivo: calcular la tasa de rotatividad global de los trabajadores de enfermería de la emergencia adulto de un hospital general universitario, en el período entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, retrospectivo; recolección de datos realizada en documentos/escalas de trabajo de la unidad. Tasa de rotación calculada considerando entrada/salida mensual de trabajadores en las escalas de trabajo de la unidad. Resultados: 171 trabajadores actuaron en la emergencia en este período; 101 se desligaron de la unidad (57 migrar a otras áreas y 44 dejaron la institución). El tiempo de servicio presentó la moda de nueve años y mediana de dos años y cuatro meses. Rotatividad global superior al 3%, en cuatro meses de 2006; octubre/2008; abril a septiembre / 2009; cuatro meses de 2010; julio/2011; y mayo / 2013. Conclusión: considerando los efectos de la rotatividad de personal para la asistencia de enfermería, se recomienda la adopción de indicadores para gestión/control de esta condición.

RESUMO Objetivo: calcular a taxa de rotatividade global dos trabalhadores de enfermagem da emergência adulto de um hospital geral universitário, no período entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, retrospectivo; coleta de dados realizada em documentos/escalas de trabalho da unidade. Taxa de rotatividade calculada considerando entrada/saída mensal de trabalhadores nas escalas de trabalho da unidade. Resultados: 171 trabalhadores atuaram na emergência neste período; 101 desligaram-se da unidade (57 migraram para outras áreas e 44 deixaram a instituição). Tempo de serviço apresentou moda de nove anos e mediana de dois anos e quatro meses. Rotatividade global superior a 3%, em quatro meses de 2006; outubro/2008; abril a setembro/2009; quatro meses de 2010; julho/2011; e maio/2013. Conclusão: considerando os efeitos da rotatividade de pessoal para a assistência de enfermagem, recomenda-se a adoção de indicadores para gerenciamento/controle desta condição.

Incidentes e eventos adversos no transporte intra-hospitalar em terapia intensiva / Incidentes y eventos adversos en el transporte intrahospitalario em terapia intensiva / Incidents and adverse events in intra-hospital transport in intensive care

Objetivo: identificar os incidentes e eventos adversos no transporte intra-hospitalar em terapia intensiva. Método: estudo descritivo, prospectivo, quantitativo, cuja coleta de dados ocorreu com 103 transportes e envolvendo 100 profissionais de saúde que atuavam em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público. Os dados foram obtidos por meio de um roteiro de observação e analisados descritivamente. Resultados: a maioria dos incidentes encontrados foi com equipamentos e os eventos adversos observados foram relativos às alterações fisiológicas. Conclusão: o transporte intra-hospitalar é considerado um procedimento de risco para o paciente, cujas complicações podem ser minimizadas com a elaboração de protocolos institucionais ede capacitações da equipe para realização de um transporte seguro

Objective: to identify incidents and adverse events in intra-hospital intensive care transport. Method: a descriptive, prospective,quantitative study, of which data collection occurred with 103 transports and involving 100 health professionals who worked in anintensive care unit of a public hospital. The data was obtained through an observation script and was analyzed descriptively.Results: the majority of the incidents found were with equipment and the observed adverse events were related to thephysiological alterations. Conclusion: Intra-hospital transportation is considered a risky procedure for the patient, whosecomplications can be minimized through the elaboration of institutional protocols and the team's qualifications to carry out safetransportation

Objetivo: identificar los incidentes y eventos adversos en el transporte intrahospitalario en terapia intensiva. Método: estudiodescriptivo, prospectivo, cuantitativo, cuya recolección de datos ocurrió con 103 transportes e incluyendo 100 profesionales desalud que actuaban en una unidad de terapia intensiva de un hospital público. Los datos fueron obtenidos por medio de un guiónde observación y analizados descriptivamente. Resultados: ocurrieron incidentes y eventos adversos durante la realización deltransporte. La mayoría de los incidentes fueron con equipos y los eventos adversos observados fueron relativos a las alteracionesfisiológicas. Conclusión: el transporte intrahospitalario es considerado un procedimiento de riesgo para el paciente, cuyascomplicaciones pueden ser minimizadas con la elaboración de protocolos institucionales y de capacitaciones del equipo para larealización de un transporte seguro

Indicators for best practices in glycemic control in the intensive care unit / Indicativos para mejores prácticas en el control glicémico en una unidad de terapia intensiva / Indicativos para melhores práticas no controle glicêmico em unidade de terapia intensiva

Abstract Objective: To understand the perception of the nursing team' regarding the management of the intensive glycemic control protocol in order to obtain better practices in glycemic control in the Intensive Care Unit of a University Hospital. Method: A qualitative, convergent care study carried out in an Intensive Care Unit of a university hospital. The data were collected through interviews and workshops and analyzed through thematic analysis. Thirty nursing professionals participated in the study. Results: The importance of the glycemic control protocol which standardizes and guides care was reported by the participants, however they indicated that the used protocol is confusing, difficult to understand and does not include some important guidelines. Restructuring was recommended by adding aspects such as: the desired glycemic value, spaces between glycaemia recording, diet and others; as well as training for its application. Conclusion: The participants recognized the weaknesses of the protocol, and reaffirmed the potentialities of this instrument and defended permanent education as a fundamental factor for the best practices in intensive care.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción del equipo de enfermería sobre el manejo del protocolo de control glicémico intensivo, con el objetivo de obtener mejores prácticas en el control glicémico en la Unidad de Terapia Intensiva de un Hospital Universitario. Método: Estudio cualitativo y convergente asistencial realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital universitario. Los datos fueron obtenidos através de entrevistas y talleres y analizados através del análisis temático. Participaron del estudio 30 profesionales de enfermería. Resultados: Relatan la importancia del protocolo de control glicémico que estandariza y guía la asistencia. Sin embargo, refieren que el protocolo utilizado es confuso, difícil de entender y no contempla algunas orientaciones importantes. Recomiendan su reestructuración agregando aspectos como: valor de glicemía pretendido, espaciamiento entre glicemías, dieta y otros, y la capacitación para su ejecución. Conclusión: Reconocen las fragilidades del protocolo utilizado, reafirman las potencialidades de este instrumento y defienden la educación permanente como factor fundamental para mejores prácticas en terapia intensiva.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem quanto ao manejo do protocolo de controle glicêmico intensivo, com vistas a obter melhores práticas no controle glicêmico na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário. Método: Estudo qualitativo, convergente assistencial, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Os dados foram coletados através de entrevistas e oficinas e analisados por meio da análise temática. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem. Resultados: Relatam a importância do protocolo de controle glicêmico, que padroniza e guia a assistência, entretanto referem que o protocolo utilizado é confuso, difícil de entender não contemplando algumas orientações importantes. Recomendam sua reestruturação acrescentando aspectos como: valor de glicemia pretendido, espaçamento entre glicemias, dieta e outros; bem como capacitação para sua execução. Conclusão: Reconhecem as fragilidades do protocolo utilizado, reafirmam as potencialidades desse instrumento e defendem a educação permanente como fator fundamental para as melhores práticas em terapia intensiva.

Processo de enfermagem em centro obstétrico: perspectiva dos enfermeiros / Proceso de enfermería en el centro obstétrico: perspectiva de los enfermeros / The nursing process in an obstetric center: perspective of nurses

RESUMO Objetivo: apreender a percepção de enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem e o modelo de histórico de enfermagem realizado com a gestante/parturiente no centro obstétrico de um hospital do sul do Brasil. Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, do qual participaram treze enfermeiros que atuam em Emergência Obstétrica ou Centro Obstétrico. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2014 a março de 2015, através de uma oficina, de entrevista individual semiestruturada e do preenchimento de um instrumento com sugestões para a elaboração de um novo modelo de histórico de enfermagem. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: surgiram as seguintes categorias: importância e necessidade do Processo de Enfermagem; fragmentação, descontinuidade, incompletude e mecanização do Processo de Enfermagem - prejuízos à humanização; e limitações e insuficiências na abordagem e na estrutura do histórico de enfermagem - indicativos para sua reestruturação. Conclusão: os enfermeiros do estudo compreendem que a qualidade do Processo de Enfermagem alcançará melhorias a partir de uma nova proposta de histórico, e que os diagnósticos de enfermagem, instrumentalizam e orientam o processo de cuidar.

RESUMEN Objetivo: aprehender la percepción de los enfermeros sobre el Proceso de Enfermería y el modelo histórico de la enfermería realizados con la gestante/parturienta en el centro obstétrico de un hospital do sur del Brasil. Método: estudio exploratorio, descriptivo y con abordaje cualitativo en el que participaron trece enfermeros que actúan en la Emergencia Obstétrica o Centro Obstétrico. Los datos fueron obtenidos entre Diciembre del 2014 y Marzo del 2015 a través de un taller de entrevista individual semiestructurada y del relleno de un instrumento con sugestiones para la elaboración de un nuevo modelo del histórico en enfermería. Los datos fueron analizados a través del análisis del contenido de Bardin. Resultados: surgieron las siguientes categorías: importancia y necesidad del Proceso de Enfermería, fragmentación, discontinuidad, incompletitud y mecanización del Proceso de Enfermería, perjuicios para la humanización, limitaciones e insuficiencias en el abordaje y estructura del histórico de enfermería e indicativos para su reestructuración. Conclusión: los enfermeros del estudio comprenden que la cualidad del Proceso de Enfermería alcanzará mejorías a partir de una nueva propuesta del histórico, y también, los diagnósticos de enfermería instrumentalizan y orientan el proceso de cuidar.

ABSTRACT Objective: to apprehend the nurses' perception about the Nursing Process and the nursing history model performed with the pregnant woman/parturient in the obstetric center of a hospital in southern Brazil. Method: an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with the participation of thirteen nurses who work in the Obstetric Emergency or Obstetric Center. The data was collected from December 2014 to March 2015, through a workshop, a semi-structured individual interview and the completion of an instrument with suggestions for the elaboration of a new nursing history model. The data was analyzed through the Bardin's content analysis. Results: the following categories emerged: importance and necessity of the Nursing Process; fragmentation, discontinuity, incompleteness and mechanization of the Nursing Process - damages to humanization; and limitations and shortcomings in the approach and structure of the nursing-indicative history for its restructuring. Conclusion: the nurses of the study understand that the quality of the Nursing Process will achieve improvements based on a new historical proposal, and that the nursing diagnoses, instrumentalize and guide the care process.

Validation of an instrument regarding nursing intervention in patients in vasoactive therapy / Validación de instrumentos para intervención de la enfermería en el paciente pasando por terapia vasoactiva / Validação de instrumento para intervenção de enfermagem ao paciente em terapia vasoativa

ABSTRACT Objective: to validate the content of a Standard Operational Procedure, regarding nursing interventions in emergency patients treated with vasoactive drugs. Method: methodological study, carried out from December 2015 to January 2016. Content validity was determined by 16 experts (13 nurses, 2 pharmacists and one biomedical scientist), who judged it through a four-point Likert scale. The items were evaluated in terms of: feasibility, objectivity, simplicity, clearness, pertinence and accuracy. The Content Validity Index was applied, accepting the value ≥ 0.90. Results: two rounds of evaluation were required to achieve the minimum index. The items were reviewed regarding writing, dilution, indication and replacement interval. The instrument was validated with 33 items and with total Content Validity Index of 0.99. Conclusion: the instrument was considered appropriate, fractionally and globally, for nursing care for the patient treated with vasoactive drugs in emergency, in a safe and reliable way.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido del Procedimiento Operacional Estándar para la intervención de la enfermería en el paciente que usa fármacos vasoactivos en la emergencia. Método: estudio metodológico, realizado entre diciembre de 2015 y enero de 2016. La validación del contenido fue determinada mediante la escala tipo Likert de cuatro puntos por 16 jueces, de los cuales 13 eran enfermeros, dos farmacéuticos y uno biomédico. Los apartados se clasificaron en: ejecutabilidad, objetividad, simplicidad, claridad, pertinencia y precisión. Se aplicó el Índice de Validez de Contenido con la aceptación del valor ≥ 0,90. Resultados: se necesitaron dos rondas de validación para alcanzar el índice. Los apartados se alteraron en la redacción, la dilución, la indicación y el intervalo de cambio. El instrumento se validó con 33 tópicos y con Índice de Validez del Contenido total de 0,99. Conclusión: los resultados se consideran adecuados separadamente, y de manera global, para que el enfermero cuide del paciente usuario de fármacos vasoactivos de forma segura y confiable en la emergencia.

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo do Procedimento Operacional Padrão, para intervenção de enfermagem ao paciente em uso de fármacos vasoativos na emergência. Método: estudo metodológico, realizado de dezembro de 2015 a janeiro de 2016. A validação de conteúdo deu-se por 16 juízes, sendo 13 enfermeiros, dois farmacêuticos e um biomédico, que o julgaram por meio da escala tipo Likert de quatro pontos. Os itens foram avaliados em: exequibilidade, objetividade, simplicidade, clareza, pertinência e precisão. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor ≥ 0,90. Resultados: foram necessárias duas rodadas de validação para atingir o índice. Os itens foram alterados: na redação, diluição, indicação, intervalo de troca. O instrumento foi validado com 33 itens e com Índice de Validade de Conteúdo total de 0,99. Conclusão: considerou-se adequado, separadamente, e de maneira global, para que o enfermeiro possa cuidar do paciente em uso de fármacos vasoativos na emergência, de forma segura e confiável.

Diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional em pacientes internados em unidade de clínica médica / NANDA International nursing diagnoses in patients admitted to a medical clinic unit

Identificar os diagnósticos de enfermagem, suas características definidoras e fatores relacionados, segundo a classificação diagnóstica da NANDA-Internacional (2012-2014). Métodos: estudo quantitativo que utilizou como amostra 134 prontuários de pacientes internados em um hospital universitário. A análise se deu mediante estatística descritiva: frequência e percentual. Resultados: os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes encontram-se nos domínios enfrentamento/tolerância ao estresse, segurança/proteção e conforto.Destacam-se os diagnósticos de: Risco de infecção (93,8%), Risco de integridade da pele prejudicada (60,4%)e Ansiedade (60,4%). Houve significativa variação de interpretação de um mesmo diagnóstico em relação às características definidoras e fatores relacionados identificados. Conclusão: diagnósticos apresentados na pesquisa estão entre os mais frequentes em pacientes internados com intercorrências clínicas.

Objective: to identify nursing diagnoses, their defining characteristics and related factors, according to theNANDA-International diagnostic classification (2012-2014). Methods: a quantitative study that used as asample 134 medical records of patients admitted to a university hospital. The analysis was based on descriptivestatistics: frequency and percentage. Results: the most prevalent nursing diagnoses are in the areas ofcoping/stress tolerance, safety/protection and comfort. The following are the diagnoses of: risk of infection(93.8%), impaired skin integrity risk (60.4%) and anxiety (60.4%). There was a significant variation in theinterpretation of the same diagnosis in relation to the defining characteristics and related factors identified.Conclusion: diagnoses presented in the research are among the most frequent in hospitalized patients with clinical intercurrences.

Perfil dos pacientes com úlcera crônica de etiologia diversa, internados em serviço de emergência / Perfil de los pacientes portadores de úlcera crónica de etiología diversa, internados en servicio de urgencia / Profile of patients diagnosed with chronic ulcer of diverse etiologyadmitted to an emergency unit

RESUMO Estudo com o objetivo de identificar o perfil dos pacientes com úlcera crônica de etiologia diversa internados em emergência hospitalar com Diagnóstico de Enfermagem de Integridade da Pele Prejudicada e de Integridade Tissular Prejudicada, segundo a Taxonomia da NANDA-I (2012-2014). Abordagem quantitativa, descritiva, de amostra intencional que analisou 41 prontuários de pacientes com úlcera crônica e comprometimento na integridade da pele. A coleta de dados ocorreu de setembro a Dezembro de 2013, por meio de busca ativa nos prontuários dos pacientes. Os dados foram submetidos à análise de estatística simples. Resultados apontam a predominância de pacientes do sexo masculino; idosos; com mobilidade prejudicada, baixa escolaridade, déficit de conhecimento de cuidados com a úlcera; família como principal rede de apoio. Destaca-se a incidência maior de úlcera arterial (65,9%), seguida pela úlcera por pressão (19,5%) e úlcera venosa (14,6%). Os problemas relacionados à integridade da pele têm relação com o aumento da expectativa de vida e com o desenvolvimento de doenças crônicas. Conhecer o perfil do paciente com úlcera crônica contribui para a elaboração de diretrizes para o cuidado de enfermagem e para o tratamento dessa condição de saúde.

RESUMEN estudio con el objetivo de identificar el perfil de los pacientes portadores de úlcera crónica de etiología diversa internados en urgencia hospitalaria con Diagnóstico de Enfermería de Integridad de la Piel Perjudicada y de Integridad Tisular Perjudicada, según la Taxonomía NANDA-I (2012-2014). Abordaje cuantitativo, descriptivo, de muestreo intencional que analizó 41 registros médicos de pacientes con úlcera crónica y comprometimiento en la integridad de la piel. La recolección de datos ocurrió de septiembre a diciembre de 2013, por medio de búsqueda activa en los registros médicos de los pacientes. Los datos fueron sometidos al análisis de estadística simple. Los resultados señalan el predominio de pacientes de sexo masculino; ancianos; con movilidad perjudicada, baja escolaridad, déficit de conocimiento de cuidados con la úlcera; familia como principal red de apoyo. Se destaca la incidencia mayor de la úlcera arterial (65,9%), seguida por la úlcera por presión (19,5%) y úlcera venosa (14,6%). Los problemas relacionados a la integridad de la piel tienen relación con el aumento de la expectativa de vida y con el desarrollo de enfermedades crónicas. Conocer el perfil del paciente portador de úlcera crónica contribuye para la elaboración de directrices para el cuidado de enfermería y para el tratamiento de esta condición de salud.

ABSTRACT Study aiming at identifying the profile of patients with chronic ulcer of diverse etiology admitted to an emergency unit, with Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity Nursing Diagnoses, according to NANDA-I Taxonomy (2012-2014). Quantitative and descriptive approach of an intentional sample, which analyzed 41 medical records of patients with chronic ulcer and impaired skin integrity. Data were collected from September to December of 2013 by means of active search through the patients' records. Data were subjected to simple statistical analysis. Results evidence the predominance of patients with the following characteristics: males, elderly, impaired mobility, low education level, deficient knowledge about ulcer care, and family as main support network. It is worth highlighting the higher incidence of arterial ulcer (65.9%), followed by pressure ulcer (19.5%) and venous ulcer (14.6%). Problems related to skin integrity have a connection with increased life expectancy and the onset of chronic diseases. Learning the profile of patients with chronic ulcer contributes to the elaboration of guidelines targeting nursing care and the treatment of this health condition.

Guideline das ações no cuidado de enfermagem ao paciente adulto queimado / Guía de acciones del cuidado de enfermería al paciente adulto quemado / Nursing care guideline actions in burnt adult patients

Elaborar um guideline para o cuidado de enfermagem ao paciente adulto queimado a partir das ações de enfermagem identificadas pelos enfermeiros e respaldadas na literatura científica atual. Método: Para a elaboração do guideline, foram utilizadas duas estratégias: a primeira foi um estudo de abordagem qualitativa, que teve como método a Pesquisa Convergente Assistencial, realizada com enfermeiros que atuam na Emergência, Unidade de Terapia Intensiva, Centro Cirúrgico e uma Unidade de Internação Cirúrgica de um hospital universitário da região Sul do Brasil. A segunda estratégia se deu por meio de duas revisões: literatura e integrativa, esta última realizada em sete bases de dados. Resultados: Para a coleta dos dados, foi utilizada a Entrevista e Discussão em Grupos. Conclusão: O guideline contemplou as ações de cuidados de enfermagem relativos ao Contexto Assistencial, Educativo e Gerencial na Fase Imediata, Intermediária e Tardia, constituindo-se em uma ferramenta para a prática do cuidado da enfermagem ao paciente adulto queimado...

To elaborate a nursing care guideline to burnt adult patients from nursing actions identified by nurses and supported by the current scientific literature. Methods: For the guideline development two strategies were used: the first one was a qualitative study that used a Convergent Care Research method, conducted with nurses from Emergency, Intensive Care Unit, Operating room and Surgery hospitalization units at University Hospital from the south of Brazil. The second strategy was performed by two reviews: literature and integrative, this last was performed in seven data bases. Results: To collect data was used Interview and group Discussion. Conclusion: The guideline template nursing care actions related to assistant context, educative and management in initial, intermediate and posterior phase, constituting a tool for nursing care practice to burnt adult patients...

Elaborar una guía de cuidado de enfermería al paciente adulto quemado a partir de las acciones de enfermería identificadas por los enfermeros y respaldada por la literatura científica actual. Metodo: Para la elaboración de la guía se utilizaron dos estrategias: la primera fue un estudio de enfoque cualitativo que utilizó como método la Pesquisa Convergente Asistencial, realizada con enfermeros que trabajan en Emergencia, Unidad de Terapia Intensiva, Centro Quirúrgico y una Unidad de Internación Quirúrgica de un hospital universitario de la región sur del Brasil. La segunda estrategia se dio por medio de dos revisiones: literatura e integradora, ésta última realizada en siete bases de datos. Resultados: Para la colecta de los datos fue utilizada la Entrevista y Discusión em Grupos. Conclusión: La guía contempló las acciones de cuidados de enfermería relativos al Contexto Asistencial, Educativo y Gerencial en la Fase Inmediata, Intermedia y Tardía, constituyéndose una herramienta para la práctica del cuidado de la enfermería al paciente adulto quemado...

Contribuições da equipe de saúde visando à promoção da segurança do paciente no cuidado intensivo / Contributions of healthcare staff to promote patient safety in intensive care / Contribuciones del equipo de salud para la promoción de la seguridad del paciente en cuidadosintensivos

Objetivo: Apresentar as recomendações dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva para a melhoria da cultura de segurança do paciente. Métodos: É um estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, resultado da aplicação do questionário Pesquisa Sobre Segurança do Paciente em Hospitais com 59 profissionais da equipe, entre novembro de 2013 e janeiro de 2014. Resultados: Obteve-se 124 recomendações que foram categorizadas de acordo com os aspectos do instrumento. Destacando-se recomendações relacionadas ao apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente, em especial, ao suprimento de recursos materiais; e também ao aprendizado organizacional e melhoria contínua, com sugestões de treinamentos e implementação de protocolos, visando à padronização da assistência. Conclusão: O estudo permitiu elencar expressivas recomendações de melhorias da segurança do paciente, e possibilitou identificar as dimensões da cultura de segurança que apresentam mais vulnerabilidades.

Objective: Presenting the recommendations of health professionals from an Intensive Care Unit for the improvement of patientsafety culture. Methods: Descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, resulting from the application of the Surveyabout Patient Safety in Hospitals, 59 professional staff participated between November 2013 and January 2014. Results: Wereobtained 124 recommendations, which were categorized according to aspects of the instrument. Highlighting recommendationsrelated to the support of the hospital management to patient safety, in particular, the supply of material resources; and also toorganizational learning and continuous improvement, with suggestions for training and implementation of protocols aimed atstandardizing the assistance. Conclusion: The study permitted to list significant recommendations for improvements in patientsafety, and made it possible to identify the dimensions of safety culture that have more vulnerabilities.

Objetivo: Presentar las recomendaciones de los profesionales de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos para la mejorade la cultura de seguridad del paciente. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cuantitativo, resultado dela aplicación de la Encuesta Sobre la Seguridad del Paciente en Hospitales. Participaron 59 profesionales del equipo, entreNoviembre de 2013 y Enero de 2014. Resultados: Fueron obtenidas 124 recomendaciones, categorizadas de acuerdo con losaspectos del instrumento. Se destacan las recomendaciones relacionadas al apoyo de la gestión hospitalaria para la seguridaddel paciente, especialmente las referidas al abastecimiento de recursos materiales; también las relacionadas al aprendizajeorganizacional y a la mejora continua, con sugerencias de capacitaciones e implementación de protocolos, con la finalidad deuniformizar la asistencia. Conclusión: El estudio permitió enumerar recomendaciones significativas de mejora en la seguridaddel paciente, posibilitando la identificación de dimensiones de la cultura de la seguridad, que presentan más vulnerabilidades.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em terapia intensiva na perspectiva da equipe de saúde / Evaluación de la cultura de la seguridad del paciente en terapia intensiva en la perspectiva del equipo de salud / Assessment of patient safety culture in intensive care from the health team's perspective

RESUMO Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, que teve por objetivo avaliar as dimensões da cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, de uma unidade de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2013 e janeiro de 2014, com a aplicação do questionário Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais a 59 profissionais de saúde. Os resultados apontaram melhores avaliações nas dimensões: expectativas e ações de promoção da segurança do paciente do supervisor, trabalho em equipe na unidade e abertura para comunicações. Os aspectos com piores avaliações foram: apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente, respostas não punitivas aos erros e trabalho em equipe entre as unidades. O estudo demonstrou uma cultura de segurança com potencial de melhorias em todas as dimensões da cultura de segurança do paciente, servindo para instrumentalizar o planejamento de estratégias para segurança do paciente nesta instituição.

RESUMEN Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, que tuvo como objetivo evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los profesionales de la salud de una Unidad de Terapia Intensiva. La recolección de datos tuvo lugar entre noviembre de 2013 y enero de 2014 con la aplicación del cuestionario Encuesta sobre la Seguridad del Paciente en Hospitales a 59 profesionales de la salud. Los resultados apuntan mejores evaluaciones en las dimensiones: expectativas y acciones de promoción de la seguridad del paciente del supervisor; del trabajo en equipo en la unidad y apertura para la comunicación. Los aspectos con peores evaluaciones fueron: el apoyo de la gestión hospitalaria para la seguridad del paciente; las respuestas no punitivas a los errores y el trabajo en equipo entre las unidades. El estudio demostró una cultura de seguridad con potencial de mejoras en todas las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, sirviendo para instrumentalizar la planificación de estrategias para la seguridad del paciente en esta institución.

ABSTRACT The aim in this descriptive and exploratory study with a quantitative approach was to assess the dimensions of the patient safety culture from the perspective of health professionals at an Intensive Care Unit. Data collection took place between November 2013 and January 2014, using the questionnaire Survey on Patient Safety in Hospitals, administered to 59 health professionals. The results showed better ratings in the following dimensions: expectations and supervisor's actions to promote patient safety, teamwork at the health care service and openness to communication. The aspects that received the worst ratings were support of hospital management for patient safety; non-punitive responses to errors and teamwork across health care services. The study demonstrated a safety culture with potential improvements in all dimensions of the patient safety culture, offering support to plan patient safety strategies at the hospital.

Diagnósticos de enfermagem da nanda-i com base nos problemas segundo teoria de Wanda Horta / Nanda-i nursing diagnoses based on Wanda Horta's theory / Diagnósticos de enfermería de nanda-i con base en los problemas según teoría de Wanda Horta

O objetivo deste estudo foi levantar os problemas de enfermagem, frequentemente identificados nos históricos de enfermagem dos pacientes internados em unidades clínicas, relacionando-os com a classificação diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association-International. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa. Utilizou-se a análise documental para coleta de dados. Os dados foram coletados no mês de agosto de 2011, nos prontuários de 134 pacientes nos quais foram identificados 141 problemas de enfermagem, sendo a partir destes identificados 35 diagnósticos diferentes. Estes se aproximam majoritariamente de diagnósticos relacionados às necessidades psicobiológicas (117) e psicossociais (24). Não foram identificados diagnósticos relacionados às necessidades psicoespirituais. Conclui-se que enfermeiros priorizam os problemas físicos dos pacientes sob seus cuidados, muitas vezes em detrimento dos problemas sociais e espirituais (AU).

The present study aimed to investigate nursing problems usually identified in the nursing records of patients admitted to medical units, relating them to the North American Nursing Diagnosis Association- International (NANDA-I) diagnostic classification. It is a quantitative descriptive study. Documental analysis was used for data collection. Data was collected in August 2011, from the records of 134 patients, and 141 nursing problems were detected, and 35 different diagnoses were identified. Most of them concern diagnoses related to psychobiological (117) and psychosocial (24) needs. No diagnoses related to psychospiritual needs were identified. It is concluded that nurses prioritize the physical problems of the patients at the expense of social and spiritual problems (AU).

El objetivo del estudio fue investigar los problemas de enfermería, frecuentemente identificados en los históricos de enfermería de pacientes internados en unidades clínicas, relacionándolos con la clasificación diagnóstica ­ North American Nursing Diagnosis Association ­ International. Es una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo. Fue utilizado el análisis documental para obtener los datos, que fueron recogidos en el mes de agosto de 2011, en los prontuarios de 134 pacientes. De ellos, 141 fueron identificados como asociados a problemas de enfermería, totalizándose 35 diagnósticos distintos. Estos se acercan majoritariamente de diagnósticos referentes a las necesidades psicobiológicas (117) y psicosociales (24). No fueron identificados diagnósticos referentes a las necesidades psicoespirituales. Se concluye que enfermeros priorizan los problemas físicos de los pacientes bajo sus cuidados, muchas veces en detrimento de los problemas sociales y espirituales (AU).